Všetci pokojne sedia, len vy musíte neustále meniť polohu nôh?  Niekedy vás chytí kŕč v lýtku a mávate opuchnuté členky? Toto sú neklamné príznaky žilovej nedostatočnosti a mali by ste sa poradiť s lekárom. 

V nohách pracujú tri žilové systémy – hlboký, povrchový a spojovací. V zdravom cievnom systéme prúdi krv z povrchového cez spojovací až do hlbokého systému. Ak je povrchový žilový systém poškodený, žilové ochorenia nenechajú na seba dlho čakať. Najčastejšie sa vyskytujú na predkolení, menej na stehne alebo na zadnej strane lýtka. Príčin vzniku chronického žilového ochorenia je viac. Najsilnejšiu pozíciu má vrodená menejcennosť a poškodenie chorobným procesom, stratou pružného napätia, čo má za následok rozšírenie žily. Tento proces urýchľuje aj zamedzenie odtoku žilovej krvi z nôh. Samostatnou skupinou v rámci chronického žilového ochorenia je chronická žilová nedostatočnosť. Je to stav, pri ktorom je narušený mechanizmus návratu žilovej krvi z dolných končatín do srdca. V žilách sa zvyšuje krvný tlak, dochádza k poškodeniu žilových chlopní (tie pomáhajú návratu krvi zo žíl
do srdca). Postupne dochádza k prenosu žilového pretlaku aj do malých ciev a kapilár, čo má za následok vznik opuchu nôh, neskôr sa zhoršuje aj výživa kože, zvyšuje sa jej pigmentové stmavnutie, koža sa oslabuje a zle hojí. V najvyššom štádiu vzniká vred predkolenia žilového pôvodu.

Žily ako povrazy

Neklamnými príznakmi chronického žilového ochorenia sú ťažké, unavené, nepokojné nohy, horúčava či chlad, svrbenie kože, kŕče v lýtkach, zvýšená potivosť, bolesť pri dlhšom sedení alebo státí. Druhotne s rozšírením žilovej steny vzniká nedovieravosť chlopní. Tok krvi v žilách sa obracia. Všetky tieto zmeny spôsobujú hromadenie krvi najmä v povrchovom žilovom systéme nôh. Vzniká tu vysoký žilový krvný tlak. A ten na úrovni veľkých žíl zvyšuje tlak aj v malých cievach, kapilárach a lymfatických cievach. Dochádza k spomaleniu krvného prietoku, zhoršuje sa okysličenie cievnej steny, čo spôsobuje poškodenie cievnej výstelky, poruchy jej funkcií a následne vznik zápalu. Kŕčové žily skutočne netreba podceňovať. Estetickým problémom sú až na druhom mieste. Chronický zápal porušuje štruktúru žilovej steny a chlopní, čím podporuje ďalšie rozšírenie žilovej steny a zhoršenie žilového odtoku. Poškodená cievna stena je viac priepustná, dochádza
k presakovaniu plazmy do okolia a k následnému preťaženiu lymfatických ciev, k prekročeniu ich transportnej kapacity – a vzniká opuch. Zápal sa šíri zo žilovej steny do okolia, poškodzuje podkožné tkanivo a v dôsledku zhoršeného prísunu živín vznikajú zmeny kože, ktoré môžu viesť až k vredu predkolenia.

Rodinné striebro

Profesorka MUDr. Viera Štvrtinová, PhD., hovorí, že podstatou kŕčových žíl je zápal. „Navyše chronický zápal narúša štruktúru žilovej steny a chlopní, čím podporuje ďalšie rozšírenie žilovej steny a zhoršenie žilového odtoku. Cez poškodenú cievnu stenu presakuje plazma do okolia, preťažujú sa lymfatické cievy a vzniká opuch. Zápal sa šíri zo žilovej steny do okolia, poškodzuje podkožné tkanivo a v dôsledku zhoršeného prísunu živín vznikajú zmeny kože. Môžu vyústiť až do vredu predkolenia,“ upozorňuje naša popredná odborníčka. Veľmi častou chorobou žilového pôvodu sú aj hemoroidy. Mnohí pacienti s ochorením žíl prekonali aj túto chorobu. Ochorenie vzniká opuchom, zápalom a poškodením žilových pletencov na vnútornej strane análneho otvoru. Podobne ako chronické žilové ochorenie, aj hemoroidy majú postupujúcu tendenciu a výrazne znepríjemňujú život. Do čela rebríčka rizikových faktorov sa prepracovala dedičná predispozícia. Ak trpia na kŕčové žily rodičia, s najväčšou pravdepodobnosťou „rodinné striebro“ odovzdajú svojim deťom.

Horúca sprcha zohreje, ale...

Riziko stúpa aj so zvyšujúcim sa vekom najmä u žien v období klimaktéria. V mladosti pri opakovaných tehotenstvách. Aj užívanie antikoncepcie a hormonálna substitučná liečba môžu byť spúšťačmi žilového ochorenia. Nadváha, obezita, nedostatok pohybu, dlhé sedenie, státie, neprimeraná svalová záťaž, časté zdvíhanie ťažkých bremien sú ďalšími spúšťacími faktormi. Profesorka Štvrtinová upozorňuje aj na nosenie veľmi tesnej spodnej bielizne, topánok na vysokých opätkoch, prácu v horúcom prostredí a aj na dlhé sprchovanie a kúpanie vo veľmi teplej vode. Najčastejšie sa využívajú neinvazívne vyšetrovacie metódy v stoji a poležiačky, ktoré vykonávajú praktickí lekári i špecialisti. Ultrazvukové metódy umožňujú nahliadnuť doslova pod kožu a preveriť prúdenie krvi v žilách dolných končatín. Invazívne metódy sa používajú iba vo výnimočných prípadoch u angiológa alebo angiochirurga. 

S témou kŕčových žíl veľmi úzko súvisí aj tzv. cestovateľská trombóza. Nebezpečenstvo vytvorenia krvnej zrazeniny v žile a následné upchatie prietoku krvi hrozí najčastejšie pri dlhých cestách. Je jedno, či cestujeme lietadlom, autom či autobusom. Ak sú nohy skrčené v stiesnenom priestore bez možnosti pohybu, žily pracujú do roztrhania bez podporného pohybu svalov. Počas dlhej cesty sa prietok krvi spomaľuje, krv sa hromadí v nohách a zvyšuje sa riziko vzniku zrazeniny. Keby sme sa počas cesty občas postavili, pohybovali chodidlami ako na starých šijacích strojoch a pili viac tekutín, boli by sme mimo nebezpečenstva. Priznajme si, pijeme minimálne, aby sme sa nemuseli použiť palubnú toaletu. V neprospech organizmu hovorí aj znížená vlhkosť vzduchu. Napokon tlak v kabíne lietadla dosahuje hodnoty ako pri výstupe na tatranské končiare. Profesorka Štvrtinová odporúča pri dlhých cestách používať kompresívne podkolienky alebo pančuchy. Podkolienky vtedy, ak sa kŕčové žily nachádzajú od kolien dole. Ak sú v oblasti stehien, treba dať prednosť pančuchám.   
 

Štádiá žilových ochorení

Štádium C0_S

• Prejavy: bolestivosť, pocit opúchania, pocit „ťažkých nôh“, kŕče (bez viditeľných znakov)
• Odporúčanie: zmena životného štýlu, medikamentózna a kompresívna liečba
• Odborná pomoc: praktický lekár
   

Štádium C1

• Prejavy: rozšírenie drobných koncových ciev alebo rozšírenie sieťových žíl
• Odporúčanie: zmena životného štýlu, medikamentózna, kompresívna liečba a skleroterapia
• Odborná pomoc: praktický lekár a angiológ
   

Štádium C2

• Prejavy: kŕčové žily
• Odporúčanie: zmena životného štýlu, medikamentózna, kompresívna liečba, skleroterapia a chirurgická liečba
• Odborná pomoc: praktický lekár, angiológ a cievny chirurg
   

Štádium C3

• Prejavy: opuchy
• Odporúčanie: zmena životného štýlu, medikamentózna a kompresívna liečba
• Odborná pomoc: angiológ
   

Štádium C4

• Prejavy: zmeny na koži pripisované ochoreniu žíl, napr. pigmentácia, ekzém a lipodermatoskleróza
• Odporúčanie: zmena životného štýlu, medikamentózna, kompresívna a chirurgická liečba
• Odborná pomoc: angiológ a cievny chirurg
   

Štádium C5

• Prejavy: trofické zmeny na koži so zahojeným vredom predkolenia žilového pôvodu
• Odporúčanie: zmena životného štýlu, medikamentózna, kompresívna a chirurgická liečba
• Odborná pomoc: angiológ a cievny chirurg
   

Štádium C6

• Prejavy: trofické zmeny na koži uvedené v štádiu C4 s aktívnym vredom predkolenia žilového pôvodu
• Odporúčanie: zmena životného štýlu, medikamentózna, kompresívna a chirurgická liečba, skleroterapia
• Odborná pomoc: angiológ a cievny chirurg
   

Naše tipy pre vaše žily
 

Pohybujte nohami, kde sa len dá

• Ak musíte dlho stáť či sedieť, robte si krátke prestávky, prejdite sa alebo sa aspoň postavte,  krúžte členkami.
   

Cvičte, športujte

• Najvhodnejšie sú športy, pri ktorých sa členky kĺbov rytmicky pohybujú – turistika, beh, plávanie, tanec, bicyklovanie. Nevhodné sú športy, pri ktorých dochádza k nadmerným otrasom, napríklad tenis, zjazdové lyžovanie, vzpieranie.
   

Vyhýbajte sa priamemu teplu

• Horúca sprcha, horúci kúpeľ, sauna, horúce vosky, opaľovanie by mali byť pre tých, čo majú so žilami problémy, tabu.
   

Jedzte stravu bohatú na vlákninu

• Alfou aj omegou by mala byť strava bohatá na vlákninu a minimum nasýtených tukov.
   

Zavlažujte sa

• Rovnako je dôležité pravidelné dopĺňanie tekutín.
   

Noste pohodlné oblečenie a pohodlnú obuv

• Príliš tesné oblečenie tlačí na žily a sťažuje im prácu. Pre nohy je ideálna obuv s 3 – 4 cm podpätkami.
   

Nohy na stôl

• Vyložte si nohy vždy, keď sa dá. Odľahčíte prácu žíl.
• Seďte na stoličke tak, aby hrana netlačila na stehno.

ZM